Trápi vás alergia na slnko? Radili sme sa s dermatologičkou Elenou Šustrovou

Alergia na slnko obťažuje dospelých aj deti a objavuje sa často aj po krátkom pobyte na slnku. Čo sa deje s našou kožou, keď sa na nej po slnení objaví vyrážka, ako tomu predchádzať a čo robiť, keď sa už objaví?

Po cenné informácie a rady sme sa obrátili na skúsenú dermatologičku, MUDr. Elenu Šustrovú, PhD.

Čo je to slnečná alergia alebo fotosenzitivita? Existujú rôzne typy?

Nežiaduce prejavy na koži po pôsobení UV žiarenia môžu byť v súvislosti s rôznymi látkami alebo bez nich a môžu byť rôzneho charakteru. Medzi kožné prejavy spôsobné samotným UV žiarením patrí polymorfná svetelná dermatóza, svetelná žihľavka, tzv. hydroa vacciniforme a aktinické prurigo.

Reakcia na slnečné žiarene môže byť aj v súvislosti s liekmi, kontaktom s potravinami, rastlinami, kozmetikou alebo inými chemickými látkami, ide o fototoxické alebo fotoalergické reakcie. Z liekov to môžu byť také, ktoré sa aplikujú na kožu vo forme krémov, mastí, roztokov alebo sa užívajú vnútorne, napr. niektoré antibiotiká, analgetiká, perorálne antidiabetiká, antidepresíva a mnohé iné. Pred použitím každého lieku treba pozrieť príbalový leták, či je nutné chrániť sa pred slnkom.

Môže potrápiť všetkých bez rozdielu alebo je to vec ľudí s bledou pokožkou?

Vyskytuje sa bez rozdielu farby pleti.

Môže sa prvýkrát prejaviť až v dospelosti?

Závisí od typu reakcie. Najčastejším typom alergie je polymorfná svetelná dermatóza, ktorá sa vyskytuje v každom veku, u nás najčastejšie u mladých žien. Ostatné tri typy sú veľmi zriedkavé. Žihľavka sa vyskytuje najmä v dospelosti. Ťažšia forma môže byť sprevádzaná bolesťami hlavy, dýchacími ťažkosťami, zrýchleným pulzom a kolapsovým stavom. Hydroa vacciniforme sa objavuje v detstve, prvé prejavy bývajú pred desiatym rokom života. Aktinické prurigo tiež začína v detstve pred 10. rokom života, u belochov zriedkavo, familiárny variant sa vyskytuje u Indiánov v Severnej a Latinskej Amerike.

Fototoxické a fotoalergické reakcie sa vyskytujú v každom veku.

Najčastejším typom alergie je polymorfná svetelná dermatóza, ktorá sa vyskytuje v každom veku, u nás najčastejšie u mladých žien.

Ako tieto reakcie vyzerajú a na akých častiach tela sa najčastejšie vyskytujú?

Polymorfná svetelná dermatóza vzniká po intenzívnej expozícii slnku len na exponovanej koži do niekoľko hodín až dní, intenzívne svrbí. Môže sa prejaviť vyrážkami, pľuzgierikmi alebo fľakmi. Aj keď prejavy môžu byť rôzne, u jedného človeka bývajú vždy rovnaké.

Svetelná žihľavka sa objavuje niekoľko minút po vystavení sa slnku, dokonca aj na miestach krytých odevom. Prejavuje sa svrbivými, plošnými, mierne vyvýšenými ružovočervenými plochami rôzneho tvaru, ktoré vyzerajú ako po popŕhlení žihľavou a trvajú minúty až hodiny.

Pre hydroa vacciniforme sú typické červené vyrážky na tvári a rukách, menia sa na pľuzgiere s krvavým obsahom a hoja sa vklesnutými jazvami ako po kiahňach.

Aktinické prurigo vzniká na miestach vystavených slnku vo forme svrbivých uzlíkov a ekzému a postupne sa šíri aj na neoslnené miesta.

Fototoxické a fotoalergické reakcie sa vyskytujú po oslnení v mieste pôsobenia fototoxickej alebo fotoalergickej látky.

Na čo si dať pozor, ako jej predchádzať a ako ju liečiť

Aké preventívne opatrenia urobiť – čo sa týka kozmetiky, ale napríklad aj stravovania, obliekania, liekov alebo doplnkov výživy?

Parfumy, mydlá, krémy, ale aj iná kozmetika môžu obsahovať látky, ktoré majú fotosenzibilizujúce účinky, napr. bergamotový olej alebo iné éterické oleje, takže po aplikácii na kožu a následnom oslnení vzniká začervenanie s pľuzgierikmi a postupne sa zmení na veľmi intenzívnu hnedú pigmentáciu. Podobné prejavy vznikajú po kontakte spotenej alebo vlhkej kože s rastlinami obsahujúcimi furokumaríny – lúčne trávy, boľševník, figovník. Na koži sú časté pruhovité prejavy vznikajúce v mieste dotyku rastlín. Preto odporúčam nechodiť po kúpaní v prírode naboso a neležať v tráve, nepoužívať rizikovú kozmetiku. Na zníženie rizika vzniku polymorfnej svetelnej dermatózy je vhodné profylakticky užívať betakarotén, nikotínamid, kalcium a antihistaminiká.

Je riešením vyhýbať sa slnku úplne, alebo pokožku na slnko postupne zvykať, napríklad pred dovolenkou?

Polymorfnej svetelnej reakcii je možné sa vyhnúť práve postupným dávkovaním UV lúčov aj vo forme presne dávkovanej fototerapie v špecializovanej ambulancii niekoľko týždňov pred plánovaným pobytom na slnku. Samozrejmosťou by mala byť ochrana pred slnkom jednak odevom vrátane klobúka, šiltovky, slnečných okuliarov a aj používaním krémov s ochranným faktorom s označením SPF 50+. Medzi 11. a 15. hodinou odporúčam nebyť na priamom slnku, ale zdržiavať sa v tieni. Pozor, slnko pôsobí aj v tieni, keďže sa odráža od okolitých plôch.

TIP: Ako sa správne chrániť pred slnkom sme sa rozprávali s dermatologičkou Elenou Šustrovou v tomto článku.

Čo robiť, ak sa nám už táto „slnečná vyrážka“ vyhodí na koži? Ako si pomôcť?

V prvom rade je potrebné sa ďalej nevystavovať slnku. Ak sa slnku nedá úplne vyhnúť, treba dodržiavať ochranu pred slnkom spomenutú vyššie. Na začervenanú kožu a vyrážky je vhodné použiť krém alebo mlieko s obsahom kortikoidu, ak je koža rozškriabaná alebo inak porušená, tak aj s pridaným antibiotikom. Tieto lieky sú viazané na lekársky predpis. Ako prvú pomoc je vhodné použiť prípravky s panthenolom, kalciový krém alebo gél s antihistaminikom. Svrbenie je možné v niektorých prípadoch tlmiť aj antihistaminikami v tabletkách, kvapkách alebo sirupoch.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako si udržať zdravú kožu nielen v lete, prečítajte si komplexný rozhovor s dermatologičkou MUDr. Elenou Šustrovou, PhD.